性高潮障碍

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TUhjnbcbe - 2023/11/2 23:56:00

维生素B12我们也叫钴胺素,为什么叫钴胺素?因为B12里面有金属元素钴才起作用。它主要存在于动物性食物里,在植物性食物里是缺乏维生素B12的。它是水溶性的,呈红色结晶,在强酸、强碱、强光和热环境下都容易被破坏,快速高温损失较少。B12还有一个特点,就是它的吸收跟其他维生素B不一样,必须与胃里面的内因子这种蛋白质结合,在碱性肠液与胰蛋白酶的作用下才可以被吸收,它不是在小肠上段吸收,而是在回肠吸收的。

一、生理功能

1、在体内作为蛋氨酸合成酶的辅因子,与叶酸一起参与转甲基反应,使同型半胱氨酸甲基化形成蛋氨酸,可降低血中的同型半胱氨酸;

2、促进红细胞的形成和再生,防止贫血。B12缺乏,会影响四氢叶酸的再生,导致核酸合成障碍,影响细胞分裂,结果产生巨幼红细胞性贫血;

3、维持神经系统的正常功能。B12缺乏会影响脂肪酸的合成,导致神经髓鞘生成异常。维生素B12参与神经组织中一种脂蛋白的形成,缺乏维生素B12时,可引起神经障碍、脊髓变性,并可引起严重的精神症状。

4、维生素B12还参与脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢,对婴幼儿的生长发育有重要作用。

二、缺乏与过量对健康的危害

(一)缺乏

维生素B12缺乏症并不罕见,其对健康的影响,特别是对老年人的影响越来越引起重视。素食者、母亲为素食者的婴幼儿和老年人是维生素B12缺乏的高危人群。膳食摄入不足,各种因素引起胃酸过少,胰蛋白酶分泌不足,回肠疾病及血清全转钴胺素Ⅱ运输蛋白合成减少等均可导致维生素B12吸收减少,进而导致维生素B12缺乏。

1、引起巨幼红细胞贫血(叶酸缺乏也会引起巨幼红细胞贫血)。维生素B12参与细胞的核酸代谢,为造血过程所必需。

2、对神经系统造成损害。缺乏可以引起弥漫性的神经脱髓鞘,出现精神抑郁,记忆力的下降,四肢震颤等等。

3、引起高同型半胱氨酸血症(叶酸、B2、B6的缺乏,都可以引起高同型半胱氨酸血症),并且它不仅对心血管的疾病是一个重要的危险因素,还对脑神经脑细胞产生毒性,而造成神经系统的损害。

4、有研究显示,维生素B12缺乏可能与阿尔茨海默病(老年痴呆)、抑郁症、衰老和认知能力下降等疾病的发生或疾病的严重程度有关,但目前尚无定论。

(二)过量

膳食中摄入大量的维生素B12无不良反应。

三、营养状况评价

1、血清全转钴胺素Ⅱ.血清全转钴胺素Ⅱ是反映维生素B12负平衡的早期指标。一般当血清全转钴胺素Ⅱ小于29.6pmol/L(40pg/mL)时判定为维生素B12负平衡。

2、血清全结合咕啉。结合咕啉是循环中维生素B12的贮存蛋白质,血清全结合咕啉与肝脏维生素B12的贮存相平衡,血清全结合咕啉小于pmol/L(pg/mL)表示肝脏维生素B12贮存缺乏。

3、血清维生素B12浓度。这是一个反映体内储存的指标,目前大多数实验室把传统的-pmol/L界值范围定义为正常。

四、消化吸收与代谢

食物中的维生素B12通过与胃黏膜细胞分泌的内因子相结合,在回肠被吸收。游离钙和碳酸氢盐有利于维生素B12的吸收。各种因素(比如胃炎、胃切除等)引起胃酸过少,胰蛋白酶分泌不足及回肠疾病均可降低维生素B12的吸收率。健康成年人膳食维生素B12的吸收率约为50%。维生素B12主要从粪便排出,此外通过皮肤和肾脏也有丢失。每日丢失量为储存量的0.1%-0.2%。

五、参考摄入量

中国居民维生素B12参考摄入量(μg/d)

六、食物来源

食物来源主要是来自于肉类动物的内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类,还有一个来自于发酵的制品,比如说大豆发酵制成的豆豉,还有我们吃的豆腐乳。这些发酵的豆制品里边,B12的含量是比较高的,因为酵母菌可以合成B12。在植物性食物里基本不含有B12,所以纯素食者容易出现B12的缺乏。有人根本不吃肉,完全吃素,但还是得了心血管疾病,那么这可能跟B12的缺乏有关系。常见食物中的含量请看下表:

常见食物中维生素B12的含量[μg/(g可食部)]

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