性高潮障碍

注册

 

发新话题 回复该主题

述评语言发育迟缓和语言障碍以及相关发 [复制链接]

1#
北京哪个治白癜风医院最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

儿童语言障碍是最常见的发育障碍性疾病,对儿童的学习、社交以及整个社会都有可能造成长期的负面影响。语言发育迟缓和语言障碍的综合评估以及与其他发育障碍性疾病的鉴别诊断尤为重要。

现结合中国儿童保健和发育行为儿科的临床和科研需要,融合跨学科知识体系,探讨儿童语言发育的临床思考框架。

一、语言障碍诊断标准和相关临床术语

01

语言障碍:

根据精神障碍诊断及统计手册第5版(diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,fifthedition,DSM-5),诊断标准包括语言能力大幅度,可量化地低于同龄人,在社交过程中出现功能缺损,同时排除听力障碍、智力障碍或全面发育迟缓。

语言障碍在科研文献中被称为“发育性语言障碍”(developmentallanguagedisorder,DLD)。在国际疾病分类第11版(internationalclassificationofdiseasesformortalityandmorbiditystatistics,11threvesion,ICD-11)中语言障碍也被称为DLD。

02

语言发育迟缓:

儿童语言个体发育差异较大,语言障碍的诊断一般在4岁及以上才稳定下来。建议针对4岁以前语言发育大幅度落后于同龄人的儿童使用语言发育迟缓诊断。约有一半语言落后儿童在4岁以后语言能力赶超上来,进入正常值,这个现象被称为语言成熟晚。

长期队列研究发现,语言成熟晚的儿童即使在4~7岁赶上了发育正常的儿童,到了小学高年级大部分有叙事和阅读有关的学习困难。大量研究证明语言干预效果越早越好,一旦发现语言发育迟缓应该尽早开始以家庭指导为主的干预。

03

特定型语言障碍

(specificlanguagedisorder,SLI):

在临床研究中,除了DLD外,SLI更常见,其诊断标准比语言障碍更加严格,不仅要求语言能力大幅度地可量化地低于同龄人,排除听力障碍和其他发育性神经疾病,而且要求非语言智商在正常值以内。DLD的非语言智商可以为70~85,明显区别于SLI。

04

与其他障碍关联的语言障碍:

对于ASD、智力障碍和儿童期听力障碍而言,语言功能缺损不包含在诊断标准中,却是较影响功能的症状。在这些疾病中的语言功能缺损被称为与其他障碍关联的语言障碍,即继发性语言障碍。

广义的语言障碍包括DSM-5诊断标准定义的语言障碍和与其他障碍关联的语言障碍。

二、儿童语言发育的临床思考框架在鉴别诊断中的使用

在语言障碍的诊断和鉴别诊断中不可孤立地评估语言能力,临床思考需要覆盖儿童的基本社交沟通能力、语言能力和言语能力。同时从整体发育的角度要考虑和语言相关的其他发育,比如认知、感知和运动。最后考虑外部因素如环境。

01

基本社交沟通能力:

儿童的目光对视、共同

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题